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赤ちゃん

頭のゆがみとは

HEAD SHAPE DEFORMITY

そもそもどうして頭の形ってゆがむの?

生まれて間もない赤ちゃんの頭はとても柔らかい状態

出産時に産道を通りやすくするため
脳が急速に成長するため

頭のゆがみの原因

頭のゆがみの原因は大きく2つにわかれます

病的な原因(病的頭蓋変形)

<病気によって起こるもの>

頭蓋骨縫合早期癒合症(ずがいこつほうごうそうきゆごうしょう)

頭蓋骨縫合早期癒合症(ずがいこつほうごうそうきゆごうしょう)

  • 赤ちゃんの頭の骨のつなぎ目(縫合)が早く閉じてしまう病気
  • 本来は成長とともに閉じるべき縫合が早く閉じることで頭の形がゆがむ

リスク脳が成長できず窮屈さを感じると、脳の発達に影響を与える可能性がある

治療法早期に外科手術を受ける必要がある

病的でない原因(位置的頭蓋変形)

<外部からの圧力によって起こるもの>

外部からの圧力によって起こるもの
  • 妊娠中(多胎妊娠、子宮内の圧迫など)
  • 分娩時(吸引分娩、鉗子分娩)
  • 出産後(向きぐせ、寝ぐせなど)

リスク骨格的な非対称による健康上の影響、見た目の問題

治療法自宅でのホームケアや、ヘルメット治療

早期診断が重要な理由

赤ちゃんの頭のゆがみは、向きぐせなどの外部からの圧力が主な原因です。
しかし、まれに病的変形(頭蓋骨縫合早期癒合症など)が隠れていることがあります。
これらは見た目だけでの判断が難しいため、専門医による早期の診断・検査が重要です。

診断している様子

頭のゆがみの種類とは?

赤ちゃんの頭のゆがみは、ゆがみの形に応じて「斜頭症」「短頭症」「長頭症」の3つに分けられます。
ヘルメット治療の必要性は形状ごとではなく、ゆがみの強さや原因によって決まります。

斜頭症

向き癖などが原因による「斜頭症」

後頭部が斜めにゆがんだ症状。就寝/授乳時の左右一方への向きグセ、産前の子宮内環境(子宮内が狭い、双子や逆子など)などによる、片側の後頭部への圧迫が原因とされます。

短頭症

いわゆる絶壁の「短頭症」

後頭部が丸みを帯びず平坦になっている症状。いわゆる絶壁(ゼッペキ)と呼ばれるもの。仰向け寝による両側の後頭部への圧迫が主な原因とされます。

長頭症

横向き寝による「長頭症」

後頭部が大きく突き出した症状。横向き寝による側頭部への圧迫が主な原因です。長頭症は病的変形の特徴と似ているため、医師の早期診断が必要です。

頭のゆがみが与える影響

頭のゆがみは、将来の骨格の発達や歯並びなどに影響する可能性があります。

病気による頭のゆがみを除けば、治療を行わなかったことで発育や発達に直接的な影響が生じるケースは基本的にはないとされています。
ただし、一部の報告では、頭の形のゆがみが歯並びやかみ合わせ、耳の位置の左右差、姿勢などに影響する可能性があるとも指摘されています。
また、日常生活においては、ヘアスタイルが決まりづらい、メガネや帽子のフィット感が悪い、といった困りごとが将来的に起こる可能性もあります。
なお、日本小児神経外科学会の見解では、美容・整容的な側面を除き、治療を行わなかったことによる明確な医学的な不利益のエビデンスは現時点では示されていないとも報告されています。

ママに抱っこされる赤ちゃん

頭のゆがみの予防方法

赤ちゃんの頭のゆがみ度合いを大きくしないために、家庭でできる予防方法があります。

寝ている赤ちゃん

寝かせる向きの工夫

できるだけ同じ方向を向かせないように配慮することで、片方の後頭部に圧力が長時間集中しないようにします。
例えば

  • 授乳のたびに頭と足の位置を交互に入れ替えて寝かせる(人など、興味のある方へ向きがちなため)。
  • 両親が話しかける方向を変える。

まずは、寝ている赤ちゃんの顔の向きを観察してみましょう。

タミータイム

タミータイムは首座りの練習やうつ伏せ練習の方法として用いられますが、頭のゆがみを予防する方法としても有効です。うつ伏せになることや、抱っこなどで頭にかかる圧力を防げます。
分娩施設から自宅に戻ったら、1日2~3回、3〜5分くらいからはじめてください。
保護者の監視下で、おむつ替えの直後や、目が覚めた後に行いましょう。

※顔を動かすことのできない時期のうつ伏せ寝は窒息の恐れがありますので注意が必要です。寝かせる際は仰向けにしましょう。
笑顔ではいはいする赤ちゃん

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